Este documento proporciona información sobre el dengue desde una perspectiva del laboratorio. Explica que el dengue infecta a 80 millones de personas anualmente y causa 20 mil muertes, y que hay 4 serotipos del virus. También describe los síntomas del dengue clásico y hemorrágico, la transmisión por el mosquito Aedes aegypti, el ciclo de vida del virus, y los métodos de diagnóstico directos e indirectos utilizados en el laboratorio. Finalmente, presenta un algoritmo para la vigilancia epidemiológica del
Tema 68 "Fundamento y descripción de las pruebas serológicas y de evaluación ...Dian Alex Gonzalez
La serología es el estudio que permite comprobar la presencia de anticuerpos en sangre. Es una prueba fundamental a la hora de realizar donaciones de sangre y transfusiones......
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VIH-SIDA
su etología, estructura... gráficas, porcentaje del 2014 en el mundo y Perú. Epidemiología,historia natural , Cx ,fases , diagnostico,Métodos, tto farmacológico y no farmacologico
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
3. Principales problemas de Salud pública en todo el
mundo.
80 millones infectados anualmente, 20 mil mueren.
Enfermedades producidas por Flavivirus
→”Infecciones ReEmergentes”
Expansión del Vector y la diseminación del Virus
dengue y su forma grave: DH/SCHD.
5. RNA, simple cadena 11 Kb.
3 proteínas estructurales y 7 proteínas no
estructurales.
Familia Flaviviridae, Genero Flavivirus.
4 Serotipos: DEN-1, DEN-2, DEN-3 y DEN-4.
Dengue Clásico vs Dengue Hemorrágico
(DH) / Síndrome de Choque por Dengue
(SCHD).
9. Hembras de Aedes aegypti.
Persona Insecto Persona.
Mayor actividad durante el día.
Combatir Mosquitos, Larvas y Huevos.
Ciclo en condiciones óptimas; 10 días.
13. Periodo de Incubación: 7-10 días.
Replicación viral: máxima 2-3 días antes de los
síntomas y desaparece al 5 día.
Inmunidad a un Serotipo y de “Larga duración”
2 Rtas. Serológicas:
*PRIMARIA: No inmunes a Flavivirus
*SECUNDARIA: Ya tuvieron contacto con
Flavivirus.
15. Síntomas.
Viaje a áreas de brote autóctono.
Hepatograma alterado.
Leucopenia y Plaquetopenia.
Vacuna Fiebre amarilla.
Si tubo alguna vez Dengue.
Manifestaciones hemorrágicas.
17. No existe Tratamiento especifico.
No existe Vacuna efectiva.
No dar Aspirina!!.
Aumento de Líquidos, dieta normal.
Reposo absoluto, Aislamiento con mosquiteros.
Las complicaciones DH/SCHD aparecen al 3-5 día
cuando ya desapareció la fiebre.
19. Huevos, y larvas pueden vivir en colecciones
pequeñas de agua.
Huevos son muy resistentes.
Evitar elementos que contengan agua.
Uso de Repelentes, Mosquiteros
Uso Manga Larga, pantalones largos.
22. Erradica Vector década ’60.
Reinfestacion 1986 en NE y primer epidemia en
1998 en Salta por serotipo 2.
2006-2008 casos autóctonos en Corrientes,
Formosa, y Salta. Serotipos 1,2 y 3.
2009 miles de casos(+) NO y NE. Casos
autóctonos Pcia. Buenos aires.
Enero-4Abril 2009 INEVH por RT-PCR solo DEN-
1.
24. “La elección del Método de Diagnostico a emplear,
depende de los días de evolución de los síntomas:
Periodo Agudo Periodo Convalecencia
1 a 4 días 5 a 21 días
Búsqueda del Virus Búsqueda de
Anticuerpos
Métodos Directos Métodos Serológicos
26. “Los Flavivirus pueden dar reacción cruzada en las
serologias haciendo mas difícil el diagnostico”
Rta. Serológica en la Infección Aguda:
→ PRIMARIA: SIN contacto con Flavivirus
Acs. Principal/ IgM.
→ SECUNDARIA: contacto con Flavivirus.
Acs. Predomina IgG
Rta. Inmune mas importante.
27.
28. A) Inhibición de la Hemaglutinación (IH)
• Principio: Virus dengue aglutina GR de ganso, que se
puede I(-) con la presencia de acs anti-Dengue.
• Ventajas: confiable / equipo mínimo.
• Desventajas: Laboriosa / 2 muestras de suero
Rx. Cruzadas / mayor tiempo.
29. B) Neutralización (NT)
• Ventajas: * Sensible / Especifica.
* Única que permite diferenciar Serotipo.
• Desventajas: * 2 muestras pareadas.
* tiempo. No apto para rutina
* Determina Acs. Totales.
30. C) ELISA de captura IgM (MAC-ELISA)
• Principio: Captura de anticuerpos IgM del suero utilizando
anti-IgM humanas U a la fase sólida.
• Ventajas: Rápido / Sencillo.
Rx. Cruzadas / Especificidad.
Poco volumen de suero / Económico.
Incluye los 4 serotipos: Sensibilidad.
31. D) ELISA IgG
• Desventajas: Sueros pareados
Rx. Cruzada con otros Flavivirus.
E) Test Diagnostico Rápido (RDT)
F) ELISA para IgA
32. Métodos Directos
Se basan en la búsqueda
del antígeno o virus.
Antes del 5° día.
33. A) Aislamiento Viral
• Ventajas: Especifico
Método de Referencia.
A.1) Inoculación Intratoracica de Mosquitos
A.2) Inoculación Células de mamíferos.
A.3) Inoculación en células de Mosquitos.
34. B) Detección de Ac. Nucleicos (RT-PCR)
• Ventajas: Mas fácil y rápido que el Aislamiento
Viral.
Especifico de Serotipo.
• Puede usarse DOT-BLOT con sondas radioactivas
C) Detección de Ag Viral (Inmunohistoq)
• Ventajas: Mas fácil y rápido que el Aislamiento
Viral.
35. Toma de muestra
y Envío.
Con la muestra
adjuntar la
“Ficha Epidemiológica”
36. Suero Mantener a 4° por 48 hs.
Mantener a -20° por mas de 72 hs
Muestra 1 a -70°.
Tejidos Muestra 2 a T°amb. Fijado en
formol o parafina.
Mantener a 4° por 48 hs.
LCR Mantener a -20° por mas de 72 hs
38. Manejo en Áreas epidémicas y
No Epidémicas
“Para un adecuado uso
de los Recursos, se plantea
ésta Metodología de
trabajo”.
39. Áreas de Epidemia
la Confirmación por Laboratorio de cada caso sospechoso
significa “un mal uso de recursos”.
cuadro + Nexo CASO DENGUE
compatible Epidemiol.
Solo se estudiarán un pequeño n° de esos casos, para
analizar:
duración del brote, vigilar nuevos serotipos, todos los casos fatales,
etc.
40. Áreas no Endémicas
El trabajo del Laboratorio se centra en la vigilancia e
identificación de nuevas zonas hacia donde se propaga la
enfermedad.
Se estudiara cada caso sospechoso.
41. 3 Htal. “San Juan de
LAB.Referencia Dios. La Plata.
Provincial
Htal. “Evita Pueblo”
(Serologia ELISA Berazategui.
IgM)
Provincia Htal.”Cordero” San
Buenos Aires Fernando
LAB.Referencia
Nacional.
INEVH (BM,
aislamiento)
PROVINCIAS SIN Directamente
LABORATORIOS DE RED INEVH
42. Algoritmo vigilancia epidemiológica sin
Brote
Enf. Febril aguda con Epidemiologia (+)
2 o + sintomas
Caso sospechoso
Toma y envio de muestras Notificacion a autoridades
(serologia) sanitarias
NEG(-) POS(+)
Diagnostico Serologico Confirmatorio
(2º muestra IgM)
NEG(-) POS(+)
descartar otra etiologia caso dengue confirmado
43. Bibliografía.
“Evaluation of Commercially Available Anti-Dengue Virus
Immunoglobulin M test”. Emerging Infectious Diseases. CDC,
March,2009, Vol.15 Nº3
“Situacion epidemiologica del Dengue en America. Desafios
para su vigilancia y control”.Clark. 1995. Salud Publica
Mexico, 37 supl: 5-11.
“Plan Provincial de Contingencia para Dengue”. Pcia, de
Buenos Aires. Ministerio de Salud. Marzo 2009
“Algoritmo de Trabajo de la red de laboratorios de Dengue”.
INEVH-ANLIS. Pergamino, Abril,2009.
“Criterios Clinicos para DiagnosticarDengue en los primeros
dias de la enfermedad”. Diaz. Martinez y Villar.
Colombia. Revista Biomedica.2006
44. “Dengue. Diagnostico por el Laboratorio”. Ospina. Asociacion
Colombiana de Infectologia. 2004.
“Apuntes sobre el Diagnostico de Laboratorio del Virus Dengue”.
Guzman y Vazquez: Instituto “Pedro Kouri”. Revista Cubana de
Medicina Tropical.2002